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大学生医保政策解答
2016-10-25   审核人:

一、缴费标准和待遇享受

2016年大学生参加城镇基本医疗保险二档缴费标准为150元/人/年。

参保后不仅可在校医室和定点医院或定点药店刷卡消费80元/年的门诊统筹待遇,如果生病住院,还可以享受基本医疗保险和大病保险待遇。

基本医疗保险每年最多可以报销10万元的住院医疗费用,大病医疗保险报销费用上不封顶。

二、参保后享受待遇的时间和续保时间

我市大、中专院校新生入学后由学校统一办理次年的参保登记,参保当年度9-12月就可以享受医疗保险住院待遇,次年1月门诊统筹和住院待遇一并享受。每年的1月—5月为续保时间。

三、怎样办理入、出院相关手续?

如果你不幸生病住院,只需带上身份证、社会保障卡到所住医院医保办刷卡入院,出院时刷卡结算医疗费用即可;如果还没有及时办理社会保障卡的同学,可带上身份证及其复印件到东兴区人社局社会保障卡制卡中心(东兴镇国贸大厦3楼)办理临时社会保障卡;如果临时卡也未办理的可以采取手工结算的方式报销住院费用。

四、住院医疗费用报销比例

根据相关规定,参加城镇基本医疗保险二档的大学生,如生病在定点医院住院,根据医院的级别不同,可按以下比例进行报销: 三级甲等医疗机构60%、三级乙等医疗机构65%、二级医疗机构70%、一级及未达到等级的医疗机构75%、政府举办的社区医疗卫生服务机构80%。

异地住院如何报销

目前省内开通了近400家异地联网结算医院,在符合医疗保险政策的情况下,办理了转诊、转院的可以直接使用社会保障卡刷卡入院。其他暂时没有开通异地结算的医院请各位同学带上住院时发生的医疗费用相关材料到东兴区医保局报销住院医疗费。

住院报销相关资料:⑴住院发票原件;⑵所住医院盖章的病情证明(或出院病情证明);⑶费用汇总清单;⑷住院病历复印件;⑸实习证明(学校和实习单位盖章);⑹本人身份证、社会保障卡、银行卡(或存折)复印件各一份。

自出院之日起1年内凭以上相关资料到区医保局审核报销,超过1年不予报销。

东兴区医保局电话:

参(续)保咨询电话:2250892

住院门诊咨询电话:2249021

内江市东兴区医疗保险局

2016年8月26日

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